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近日，上海一名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕，甚至双眼黑矇，幸亏抢救及时，医生说这就是输液反应引起的！你知道吗？小病输液，有害无利。记住：能吃药就别打针，能打针就别输液了，能用营养补充就别吃药！

安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。记者请南京专家解读这份清单，专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。

●内科

1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；

2、急性气管支气管炎，体温38℃以下；

3、支气管扩张无急性炎症者；

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；

5、肺结核（播散型肺结核除外）；

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期；

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；

9、高血压亚急症；

10、慢性浅表性胃炎；

11.、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；

12、单纯幽门螺旋杆菌感染；

13、轻度结肠炎；

14、无并发症的消化性溃疡；

15、具有明确病因的轻度肝功能损害；

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；

17、急性膀胱炎；

18、无合并症的自发性气胸；

19、单纯的房早、室早；

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病；

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；

22、癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）；

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）；

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

解读1：细菌引发炎症，抗生素才有用。

专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的（细菌、病毒、寄生虫）因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。

带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

●外科

1、体表肿块切除术后；

2、轻症体表感染（无发热，血象正常）；

3、轻度软组织挫伤；

4、小型体表清创术后；

5、浅静脉炎；

6、老年性骨关节炎；

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折；

9、慢性劳损性疾病；

10、慢性膀胱炎；

11、慢性前列腺炎；

12、前列腺增生；

13、无合并症的肾结石；

14、精囊炎；

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；

17、急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎；

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

解读2：外科是抗生素的重灾区

据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染（如无发热，血象正常），术后是可以不用输液的。

当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

●妇科

1、慢性盆腔炎；

2、慢性子宫颈炎；

3、无症状的子宫肌瘤；

4、前庭大腺囊肿；

5、阴道炎、外阴炎；

6、原发性痛经；

7、不合并贫血月经不调。

解读3：抗生素可能破坏“微生态”

“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。

吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。

●儿科

1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2、儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎：轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

解读4：抗生素有时会帮倒忙

解放军八一医院儿科主任廖东幸表示，小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。另外，马上到了秋天，“轮状病毒”也活跃。秋季腹泻和感冒一样，是自限性的疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调。

毛细支气管炎，虽然病中也带着一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。

但是专家也坦言:“儿科疾病的一大特点就是，病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液，主要是是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”

提醒：抗生素使用“三不”“三问”

专家提醒广大市民在抗生素的使用中，要记得“三不”：一、不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买；二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力；三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。

当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：一、询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗；二、经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法；三、在取药时询问药师，服药时需注意什么。

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